「门诊故事」疼痛专业的初心：让患者从撕心裂肺的痛中解脱

• 2023-04-24 08:12:10 来源：二三里资讯

(资料图片)

在麻醉专业十年，一次偶然的契机，从麻醉转向疼痛专业，现已从事疼痛二十余年。疼痛让患者寝食难安，如今已成科室主任的他，谈及从事疼痛专业的初心，“让患者可以吃好，睡好，这便是我们的目的。”

为缓解患者疼痛，毅然从麻醉转向疼痛

张保平是陕西中医药大学第二附属医院针灸康复推拿疼痛科主任医师。从医三十余年，前十年一直在麻醉专业，后来一次偶然的契机，看到有患者受疼痛折磨，于是自己便学习缓解疼痛的方法，学习的过程中，逐渐慢慢对疼痛感兴趣，于是从麻醉转向了疼痛专业。

张主任说他们科室目前一共有四大专业模块，针灸，推拿，疼痛，康复。自己所研究的就是疼痛专业，目前疼痛针对的主要是癌症疼痛患者和一些长期疼痛的患者。“很多癌症患者后期疼痛用吗啡治疗，副作用太大，会导致肠胃蠕动慢。”于是便利用疼痛专业里的神经回损方法来进行治疗，简言之，就是将疼痛区域的痛觉神经进行微创回损。让神经不再“敏感”。“而一些长期疼痛的患者，不适合长期使用用麻醉类药物，这个时候也就是咱们科室解决的范畴。”张主任说道。“我们科室，做过的手术，像针对癌症疼痛患者的鞘内吗啡泵植入术，还有颈腰椎疼痛的椎间孔镜手术，针对神经病理性疼痛的脊髓电刺激手术。这些都是非常顶尖的一些手术，在陕西来说，像脊髓电刺激和鞘内吗啡泵我们科室都是开展比较早的。”

首次脊髓电刺激手术，治愈五年疼痛史老人

疼痛的治疗，是为了提高患者的生活质量，让患者生活的更舒服。张主任谈到，2021年的时候，他们科室来了一名75岁的老人，老人五年前患带状疱疹，带状疱疹康复后，之前患病区域却痛觉神经敏感，“当时患者就说，自己大冬天光着膀子在街上转。”“我说这样你能受得了，这五年你咋过来的？”当时患者说：“哎呀，五年内，我这看了不少医生，中医的，西医的，但都缓解不了。”后来医院给这位老人的疼痛评分是8分——重度疼痛，相当于棍棒殴打的疼痛，“可以这样不夸张的说，他就是手轻轻抚摸一下，风吹一下，他都是撕心裂肺那种疼。”张主任说，当时他们医院去外面学习，有一种手术叫做脊髓电刺激，是专门针对老人这种神经病理性疼痛，当时这个手术在陕西这边还没有人做过，对于自己的科室也是第一次尝试，经过他们科室、医务科几天的慎重研讨后，决定做这场手术，手术用时不到1小时，非常顺利，“电机落的位置非常准确。”“最后老人在医院住院观察两周后，手术取出了电机，再住院两天就出院了。”出院时，老人的疼痛评分最高就是二分，相当于蚊虫叮咬的疼痛程度。“这对于老人的生活质量真的是提高了一大截。”“脊髓电刺激手术在陕西省来说，我们医院科室目前开展的是相对较多的，已经做了有十几例了。”张主任说。

设立亚专业精准就医，注重教育人才引进

谈及对于科室未来的发展，张主任说道，目前科室分为针灸、推拿、疼痛、康复四大专业，但这些专业下面有亚专业，像疼痛专业就有颈肩腰椎痛、神经病理性疼痛的、癌性疼痛的。这些亚专业将会是科室未来的发展方向，之后哪类病人来，就可以直接精准的找哪类亚专业。张主任也有自己对科室发展更明确的规划。张主任表示，对于人才，现在科室的医生有想往哪类亚专业发展的想法，他都会积极的协调安排和培养。对于技术，将来也会大力进行人才引进。现在目前医院也在陕西中医药大学进行课程指导，也会通过相关的论文研究，专项课题提高医疗实力，借此来不断吸收新人才，新知识，新技术。

华商报记者 陈永辉 编辑 牛佩瑶 张敏

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